Opičí neštovice
Opičí neštovice v Evropě a mezi muži majícími sex s muži
Opičí neštovice nejsou nové onemocnění. Známé je od konce 50. let. Do nedávna se vyskytovalo téměř výhradně v Africe, ostatní případy byly zavlečené. Současná epidemie v Evropě je jiná v tom, že se zde nemoc šíří primárně mezilidským přenosem a nikoliv od nakaženého zvířete.
Dominuje přenos mezi muži majícími sex s muži. Světová zdravotnická organizace i Hygienická stanice hlavního města Prahy hodnotí riziko přenosu opičích neštovic mezi lidmi, kteří mají blízký fyzický kontakt (např. sexuální) jako vysoké. Vysoké je riziko šíření mezi lidmi, kteří mají více sexuálních partnerů. Pravděpodobnost přenosu mezi jedinci bez blízkého kontaktu je velmi nízká.
Protože je mezi muži majícími sex s muži vysoké riziko šíření opičích neštovic, připravili jsme ve spolupráci s HSHMP tyto informace a doporučení, jak chránit sebe a ostatní.
Způsob přenosu
- Blízkým fyzickým kontaktem
- Sexuálním stykem s nakaženým člověkem
- Kontaktem s tělními tekutinami nakaženého
- Kapénkami na krátkou vzdálenost („face-to-face“)
- Kontaminovanými předměty (prádlo, nádobí, sexuální pomůcky, plochy, …)
Nemoc se šíří blízkým, těsným kontaktem. Může to být sex (orální, anální, vaginální), líbání, mazlení, hlazení, dotýkání. Nejvyšší riziko představuje kontakt s vyrážkou (puchýřky) nakažených osob. Velmi vysoké riziko je také při kontaktu s infikovaným materiálem (oblečení, ložní prádlo, plochy v koupelně, nádobí používané nemocnými, ale taky sexuální hračky a pomůcky.)
Možnost ochrany
- Vyhněte se blízkému kontaktu s osobami, které mají příznaky
- Zeptejte se, zda má člověk příznaky, než dojde k blízkému kontaktu (pokud kontakt plánujete)
- Myjte si a dezinfikujte ruce
- Nesdílejte neumyté nádobí, kelímky, brčka, nevyprané oblečení, sexuální pomůcky
- Použití kondomu při sexu se doporučuje, ale nemusí před nákazou chránit
Není jasné, zda se virus přenáší spermatem, a pokud ano, není jasné, jak dlouho. Použití kondomu se doporučuje (navíc chrání před dalšími nemocemi). Kondom používejte také po dobu 3 měsíců po vyléčení.
Příznaky
- Podobné chřipce
- Horečka, bolest hlavy, zad, svalů
- Otoky lymfatických uzlin
- Zimnice, únava, vyčerpání
- Vyrážka
Vyrážka se objevuje do 1–3 dnů od nástupu horečky. Má podobu puchýřků naplněných tekutinou, které silně svědí. Puchýřka a tekutina jsou extrémně infekční. Vyrážka se objevuje nejprve na obličeji a v místě primární infekce (např. genitálie, okolí konečníku).
Průběh a léčba
- Inkubační doba 5–21 dní (průměrně 10)
- Průběh většinou mírný, většina infekcí bez příznaků
- Nemoc trvá 2–4 týdny
- Smrtnost kmene v Evropě je méně než 1 %
Léčba je převážně symptomatická (tlumení příznaků). Důležitá je přísná izolace nemocných, aby se předešlo dalšímu šíření. Také lidé s rizikovým kontaktem (hrozí, že se nakazili, např. protože byli v kontaktu s člověkem s příznaky) se musejí po dobu 21 dní izolovat a sledovat svůj zdravotní stav. Při podezření na nákazu kontaktujte svého praktického lékaře a vyhněte se kontaktu s jinými lidmi. Pokud obýváte domácnost s jinými lidmi, úzkostně dbejte na hygienu.